服务海洋开发大局 提升健康保障水平 努力开创卫生事业科学发展新局面
作者：严济岳 日期：2011年02月23日 浏览次数：
服务海洋开发大局 提升健康保障水平
努力开创卫生事业科学发展新局面
——在全市卫生工作会议上的讲话
严 济 岳
（
各位领导、同志们：
今天我们召开2011年度全市卫生工作会议，主要任务是回顾总结“十一五”及2010年全市卫生工作，学习贯彻全国和全省卫生工作会议精神，科学谋划全市“十二五”卫生事业发展，安排部署2011年卫生工作任务。陈松菊副市长对这次会议非常重视，等会还要作重要讲话，希望大家深刻领会并贯彻落实。
下面，我讲三点意见。
一、“十一五”及2010年卫生工作回顾
“十一五”时期是我市卫生事业发展不同寻常的五年。在市委市政府的正确领导下，在市人大、政协和社会各界的关心支持下，全市卫生工作以科学发展观为指导，围绕“改革、发展、和谐”的工作主线，紧密结合海岛实际，深化改革、强化基础、优化服务，努力构建民本卫生、和谐卫生、满意卫生，取得了新的成绩，主要体现在以下几个方面。
（一）全市居民健康素质明显改善。2009年，全市人均期望寿命为78.7岁，比2005年岁提高了0.44岁；2010年，全市孕产妇死亡率为零，本地和外来流动人口孕产妇死亡率连续四年为零；五岁以下儿童死亡率为5.68‰，比2005年（8.95‰）下降了3.27个千分点。人群主要健康指标居全省前列，达到中上收入国家水平；人类发展指数（HDI）进入高收入国家行列。
（二）医疗卫生服务能力不断提升。“十一五”期间，通过实施卫生强市战略、建设“六大工程”，有力地推动了全市卫生事业的全面发展。渔农民健康工程深入实施，公共卫生五大体系进一步健全，城乡社区卫生综合服务功能逐步完善，医疗服务技术水平和能力持续提升，卫生科技、教育和信息化建设达到新水平，中医药继承和创新工作取得新进展，卫生综合实力明显增强。2010年，全市每千人口执业（助理）医师数达到2.61人，每千人口注册护士数达到2.20人，每千人口床位数达到4.19张，分别比2005年增加了0.45人、0.62人和0.57张（2005年分别为2.16、1.58、3.62），分别高于全省平均水平0.35人、0.24人和0.55张，全面实现了“十一五”卫生事业发展规划确定的主要目标。
（三）公共卫生保障水平逐步提高。建立了较为完善的突发公共卫生事件应急处置体系，应急能力不断提高，派遣7批31人次的医疗防疫队员援川抗震救灾。疾病预防控制能力进一步增强。实施了传染病监测预警制度，定期发布传染病预警公告。全力做好甲型H1N1流感防控工作，未发生疫情扩散蔓延和死亡病例。加大了艾滋病、结核病等重大传染病防控力度，全市无重大传染病疫情暴发流行。全面加强流动人口卫生服务。全市流动人口孕产妇住院分娩率达到90%以上，流动人口儿童免疫规划接种率达到91%，提高了卫生服务的公平性与可及性。
（四）深化医药卫生体制改革全面推进。按照国家深化医药卫生体制改革意见的要求，全市深化医药卫生体制改革工作全面启动，重点改革工作取得了阶段性成果。基本医疗保障制度覆盖面进一步扩大，新型渔农村合作医疗参合率达到98.16%，人均筹资水平达到221元（含渔农民健康体检资金15元），政策范围内住院补偿率达到38.18%，市级统筹管理模式成为全国试点样板；国家基本药物制度在政府举办的基层医疗卫生机构全面实施；基层医疗卫生服务体系建设进一步加强，渔农村卫生资源统筹配置改革试点稳步推进；基本公共卫生服务均等化取得实质性突破，城乡基本公共卫生服务项目经费达到城镇人均25元、渔农村人均20元、流动人口人均15元；卫生信息化建设取得阶段性成果，我市先后被卫生部、卫生厅确定为全国信息化建设试点市和国家数字卫生样板示范区；探索公立医院改革，全市各级各类医疗机构加强基础设施建设和服务流程再造，全面改善了就医环境，优化了服务态度。在全省率先开展了星级民营医院（门诊部）评审，开创了对民营医疗机构综合管理的先例。进行了市本级医疗资源整合，新组建的舟山医院通过了省三级甲等综合性医院评审。
2010年是“十一五”的收官之年，也是医改深入推进的一年。全市卫生系统以科学发展观为指导，围绕全年医改目标和年度工作任务，突出重点，狠抓落实，各项工作顺利推进。
（一）国家基本药物制度有序实施。
普陀区开展了实施国家基本药物制度试点工作，从
（二）新农合市级统筹稳步发展。
作为全国七个试点地市之一，我市进一步深化完善新农合市级统筹，努力提高参合率和受益率。2010年全市参合率达到98.11%，超过年度考核指标8.11个百分点；人均筹资额度达到221元，比上年增加33元；最高支付限额提高到渔农民年人均纯收入的6倍，实施基本药物制度的基层定点医疗机构普通门诊补偿率比上年提高5个百分点。
（三）基层卫生服务体系更趋完善。
深入开展卫生强乡镇创建，全面提升基层卫生服务水平，本年度又有6个乡镇通过了卫生强乡镇的考核。加大基层卫生机构硬件改造力度，年内争取到中央财政资助资金1280万元，改扩建乡镇卫生院（社区卫生服务中心）8家、村卫生室（社区卫生服务站）65家。全市新增社区卫生服务站22家。市级以上规范化社区卫生服务机构达到56.5%，超过年度考核指标6.5个百分点。深化完善53个悬水小岛和偏远村庄“四加一”的卫生服务模式，健全驻岛（联岛）、驻村（联村）责任医生制度，实现了基本医疗和公共卫生服务全覆盖。完善了社区卫生“网格化管理、团队式服务”机制，实施社区健康报告制度，探索推进基层卫生服务新模式。发挥国家级社区卫生服务培训基地的作用，同时积极向中央争取建设全科医生临床培训基地，加快培养和培训基层卫技人员，全年共培训社区责任医生300余名。
（四）公共卫生服务能力明显提升。
积极推进城乡公共卫生服务项目的落实，促进基本公共卫生服务均等化。在省确定的三大类十二项基本公共卫生服务项目的基础上，我市因地制宜新增了中医药适宜技术、流动人口管理和服务、社区健康报告等三个服务项目；在省确定的重大公共卫生服务项目的基础上，新增了小学生窝沟封闭项目，并将农村孕产妇住院分娩补助扩大到农村孕产妇住院分娩补助和流动孕产妇定点分娩救助，将农村待孕育龄妇女补服叶酸对象扩大到常住人口待孕育龄妇女。目前，以县（区）为单位，基本公共卫生服务项目达标率达到了85%以上。
加强传染病防控和健康教育，深化传染病预警预告制度，推进全民健康生活方式行动，积极创建健康促进学校（医院）。全市未发生重大传染病疫情和突发公共卫生事件。加强卫生监督执法，全市小餐饮规范化达标率达到99%，市本级应分级餐饮单位100%实施量化分级，公共场所监督检查覆盖率达到100%。推进职业卫生监管，服务海洋经济发展，开展了粉尘与高毒物品危害治理专项行动，形成了多部门监管的职业病防治工作体系。全面落实上海世博会期间各项医疗卫生保障任务，市卫生局被评为全市世博安全保障先进集体。
加强卫生应急能力建设。规范和加强院前急救医疗工作，制订了《舟山市急救体系建设规划》。完善以保障舟山跨海大桥医疗救援安全为重点的应急预案，建立甬舟卫生合作机制，联合印发了《舟山跨海大桥医疗急救工作方案》。开展了“迎大桥时代，保世博安全”卫生应急演练。市急救指挥中心筹建工作进展顺利。
加强公共卫生重点工作。创建国家卫生城市工作实现了阶段性目标，4月底顺利通过了全国爱卫会的技术评估。按时完成了中央改厕项目，加大卫生乡镇创建力度，渔农村爱国卫生工作扎实推进。健全和完善孕产妇安全工作机制，实现了连续四年全人口孕产妇零死亡，成为全省唯一获此佳绩的地市。无偿献血工作再创佳绩，我市再次被评为全国无偿献血先进城市。
（五）公立医院改革积极探索。
市本级医疗资源整合进展平稳，整合后新组建的舟山医院于
主动与省内外科研院所合作，搭建海洋医学研究平台，组建了舟山海洋医学研究院、浙江省医科院海洋医学研究中心、中科院城市环境与健康重点实验室舟山研究基地，进一步提升服务海洋经济发展和保障海岛群众健康的水平。加强医学科研和重点学科建设，开展了新一轮重点学科评审。强化中医药医疗机构的内涵建设，开展了中医医院管理年活动，积极推广中医药适宜技术。加大继续教育力度，深入实施了基层卫技人员素质提升工程。发挥行业优势，扩大服务对象，拓展服务内涵，做好干部保健工作。
完善公立医院监管机制，健全院务公开制度。开展了深化海岛群众满意医院创建活动，群众满意度不断提升。协调司法部门组织实施《舟山市医疗纠纷预防与处理暂行办法》，充分发挥第三方调解机制，妥善处置医患纠纷，取得了良好的社会效果。
（六）卫生信息化建设扎实推进。
为提高卫生管理和服务水平，提升医疗救治能力，方便海岛群众，降低卫生运行成本，减轻群众医疗费用负担，从海岛实际出发，积极推进卫生信息化建设。参与了国家数字卫生项目示范区建设，搭建完成了“一个中心、一条网络、两级平台、多个系统”的卫生信息化总体框架，建成了市、县（区）、乡镇、社区（村）四级联网的卫生VPN虚拟专网；全市区域健康信息系统和数据中心多个业务子系统建成并投入使用。主要有数据交换平台和信息集成系统、四级联网并能实时结报的新农合信息结报系统、“医联卡”系统和“一卡通”、电子政务与办公自动化系统、医疗救助一站式服务系统。在全市范围内开通运行了远程医疗会诊网络系统；启用了卫生监督系统和地理信息平台，启动了电子病历系统的建设。以“全人全程”为目标的数据共享和交换得到落实。
（七）各项综合工作统筹开展。
深入开展主题教育活动。根据市委统一部署，结合系统实际，开展了“群岛先锋”创先争优和“深化作风建设、优化卫生服务”主题活动，全市基层医疗卫生单位开展了深入学习实践科学发展观活动，发挥市卫生系统思想政治工作促进会的作用，切实加强党员干部队伍的思想建设和作风建设。着力加强卫生党建与队伍建设，健全落实党建和人才工作目标责任制，创新党建和人才工作机制，突出干部教育培训和人才培养提高，干部和人才队伍建设进一步加强。确定了公共卫生和基层医疗卫生单位绩效工资改革方案，市卫直单位岗位设置和系统卫技职称评聘等工作顺利完成。
全面实施政务公开依法行政。严格执行《政府信息公开条例》，保障了公众的知情权。贯彻落实依法行政的各项要求和规定，加强法制教育和依法治理工作。深化完善了行政执法责任制，完成了自由裁量权细化量化工作。在全市依法行政工作考核中获得了好评。
深化卫生行政审批制度改革。开展了行政审批职能整合和集中改革工作。新设立了局行政审批处，并成建制进驻市审批办证中心。制定完善了一系列相关制度和规定，窗口审批实际承诺时间由原来的提速50%达到70%，一审一核率达到85%，按期办结率为100%，达到了“超期办结率为零”的要求。
着力加强卫生文化建设。开展了舟山卫生六十年十大人物、十大事例评选和第二轮“卫生十佳”评选。积极向省卫生厅和市委推荐开展向钟杏菊同志学习活动，钟杏菊同志的感人事迹被全国媒体和网络广为报道，荣膺“浙江骄傲”年度人物，并成功入围“感动中国”十大人物候选人，树立了舟山卫生工作者的新形象。组织18家省级以上媒体开展了集中采访与宣传舟山卫生活动。加强卫生文化阵地建设，《舟山卫生》月刊和舟山卫生网站以及《舟山卫生与健康》版面新颖，内容丰富，出刊正常。成功举办了全市卫生系统第五届文艺汇演，展现了卫生工作者的风采。同时，全面落实了共建结对、扶贫帮困和社会主义新农村建设工作。
努力做好信访和维稳工作。认真执行《信访工作首办责任制试行办法》，建立健全预防和化解行政争议的制度机制，及时办结率和投诉人满意率有新的提高，我局在全市信访工作考核中被评为优秀单位。开展了“平安医院”创建活动，切实做好重点节日、重大活动和重要来宾的卫生安全保障，加强安全生产、综合治理和维稳工作，全年未发生安全生产事故、赴省进京集体上访和重大群体性事件。
同志们，过去五年是卫生工作重要性取得高度共识的五年，是城乡卫生统筹发展的五年，也是人民健康水平提升较快的五年。回顾五年来的工作，我们有许多做法和经验值得总结。
一是在发展目标上，始终坚持创新发展的要求，提出并推进了“卫生强市”建设。2006年，我省在全国率先制定出台《浙江省卫生强省建设与“十一五”卫生事业发展规划纲要》以及农民健康工程等六大工程实施方案，建立了卫生创强工作机制。我市结合舟山实际，提出了“卫生强市”的发展目标。目前，全市已成功创建卫生乡镇（街道）18个。实践证明，卫生强市建设作为我市卫生事业发展的重大战略，已经成为强化政府卫生责任、推进事业发展和保障人民健康的强有力抓手，推进卫生强市建设出台的一系列政策举措，为“十一五”卫生事业发展目标任务的顺利完成提供了有力保障，也为今后一个时期的发展奠定了坚实基础。
二是在发展理念上，始终坚持贯彻落实科学发展观，努力打造“民本卫生、和谐卫生、满意卫生”。为贯彻落实党的十七大和省、市党代会精神，深入学习实践科学发展观，在扎实推进“两创一促”总战略的实践中，我们坚持以人为本这一核心，全面协调可持续发展这一基本要求，提出了积极构建“民本卫生、和谐卫生、满意卫生”的发展理念，从解决好群众最关心、最直接、最现实的看病就医问题入手，从卫生工作最薄弱的环节和人民群众最不满意的地方抓起，努力提高医疗卫生服务的可及性、公平性，全面推进城乡卫生和谐、医防和谐、中西医和谐和卫生人文环境和谐，进而促进卫生事业与经济社会发展的和谐。“民本卫生、和谐卫生、满意卫生”理念的提出，进一步厘清了卫生改革发展的导向和思路，是科学发展观在卫生领域的具体体现和生动实践。
三是在发展重点上，始终坚持“保基本、强基层、建机制”的要求，全面启动并实施了深化医药卫生体制改革。这些年来，我市坚持优先发展公共卫生、城乡社区卫生事业，切实下沉卫生工作重心，前移卫生服务关口，推进城乡社区卫生服务联动发展，在省厅三大类12项基本公共卫生服务的基础上，结合本地实际，不断拓展调整我市公共卫生服务新项目、新内涵。从医改设计的“四梁九柱”的政策框架来看，突出强调要把农村卫生服务体系建设和改革作为重要着力点，探索建立基层医疗机构管理服务新体制，这也充分体现了以基层为重点，城乡卫生统筹发展的特色和亮点。
四是在发展动力上，始终坚持科教兴卫战略，充分发挥了科技和信息化在推进卫生事业发展中的突出作用。这些年来，我们始终坚持以科技为先导，以信息化为手段，大力推进卫生科技创新能力和卫生信息化建设。近年来，医药卫生科研课题被省（部）、市（厅）立项数逐年递增，并在全省率先开展了医学新技术新项目评审。主动与省内外科研院所合作，搭建海洋医学研究平台，组建了舟山海洋医学研究院、浙江省医科院海洋医学研究中心、中科院城市环境与健康重点实验室舟山研究基地，提升了服务海洋经济发展和保障海岛群众健康的能力。结合海岛实际，切实加快卫生信息化建设步伐，基本构建了较为完善的卫生信息化框架，增强了卫生事业的可持续发展能力。
五年来，我市卫生事业取得的成绩来之不易，发展鼓舞人心。这些成绩的取得，是市委、市政府高度重视、正确领导的结果，是各级党委、人大、政府、政协和各部门齐心协力、共同关心支持的结果，是社会各界和广大群众广泛关注、积极参与的结果，更是全市卫生系统干部职工团结一致、奋发努力的结果。在此，我代表市卫生局向长期以来关心、支持卫生事业发展的各级党委、人大、政府、政协、各有关部门、社会各界和新闻媒体，向广大人民群众、全市卫生工作者表示衷心的感谢和崇高的敬意！
二、“十二五”卫生改革发展思路
“十二五”时期，是实现全面建设小康社会奋斗目标承上启下的关键时期，是深入贯彻落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的重要时期，也是深化医改重要领域和关键环节改革的攻坚时期，卫生事业发展在新的起点上面临新的机遇和挑战。面对新形势、新任务，全市卫生系统必须科学把握发展形势，主动适应环境变化，抓住和用好重要战略机遇期，明确“十二五”卫生事业发展的总体要求，以服务海洋综合开发试验区建设和保障海岛人民身体健康安全为己任，凝心聚力，克难前行，加快卫生强市建设，加强全民健康保障，努力推动卫生事业科学发展。
（一）围绕科学发展，着眼全局谋划，抓住和用好重要战略机遇期。深刻理解中央、省委和市委对“十二五”时期发展面临形势的重大判断，既要看到推动卫生改革发展的有利形势和积极因素，又要有面对挑战、迎难而上、攻坚克难的勇气，从而进一步增强信心、坚定决心，把握时机、乘势而为。
首先，“十二五”时期是全面小康社会的建成期，支持卫生发展的宏观环境更好，人民群众对医疗卫生服务的要求更高。今后五年，我市经济将保持平稳较快发展，居民消费结构加速升级，公共服务需求持续快速增长，社会发展将呈现从强市到富民、从生存型向发展型过渡的时代特征。在这种背景下，群众将更加注重生活品质和健康保障，健康需求的数量和质量要求都会进一步提升，健康需求的多层次、多样化特征必然日趋明显。这种发展变化，一方面，为卫生事业创造了良好的宏观环境，提供了更大的发展空间，奠定了更为坚实的经济基础；另一方面，医疗卫生服务能力与日益增长、变化的需求之间的矛盾将更加凸显，如何既能立足基本公共医疗卫生产品供给，实现人人享有基本医疗卫生服务，又能不断满足群众高质量高水平多样化的服务需求，这些都对卫生资源的多元投入、优化配置，服务质量的不断提升、持续改善，以及医疗保障制度建设提出了更高的要求。
第二，“十二五”时期是经济社会转型发展的关键期，服务民生保障的任务更重，转变卫生发展方式的要求更为迫切。在经济社会进入以转型促发展的新阶段，卫生事业的更好更快发展，一方面体现了把保障和改善民生作为转变经济发展方式的根本出发点和落脚点的要求，另一方面，作为经济社会转型发展的有机组成部分，卫生行业自身同样面临着转型发展的要求。必须清醒看到，我市卫生存在着“不平衡、不配套、不适应”的共性问题，同时也受到了海岛地理条件、经济发展水平和医改进入“深水区”等因素的制约：一是健康公平有待进一步改善。卫生资源配置、卫生服务利用、居民健康水平还存在显著的城乡、地区和人群差异；二是医疗卫生事业发展总体上滞后于全市经济社会发展，在卫生发展的内部结构和发展导向上，仍不同程度存在重治疗、轻预防，重规模发展和基础设施建设、轻精细化管理和机制转换，重技术服务、轻人文建设等问题；三是群众个人医疗费用负担仍然较重。近几年来我市人均医药费用呈较快上升势头，其中由机制问题导致的不合理增长值得重视。这些矛盾和问题的存在归根结底是我们的工作理念、发展方式和服务模式还没有很好地体现科学发展的要求。如何通过深化改革，创新发展，着力破解上述体制性、结构性、素质性矛盾，加快实现卫生事业更优质量、更高水平、更可持续的发展，是“十二五”必须优先解决的问题。
第三，“十二五”时期是深化医药卫生体制改革的攻坚期，政府主导的推进力度更大，卫生改革的艰巨性、复杂性更为凸现。医药卫生体制改革是“十二五”时期社会发展领域的关键改革之一。我市进入大桥时代以来，大桥效应逐步显现，去年又被列为“国家级海洋综合开发试验区”，即将迎来大改革、大开放、大开发的黄金时期。目前正处于经济转型升级，社会快速发展和诸多矛盾凸显阶段，社会环境与人民群众健康需求之间的矛盾日益突出。随着生态环境、生产和生活方式变化及社会因素导致的食品安全、药品安全、饮用水安全、职业安全和环境问题，给卫生管理与服务带来巨大挑战。如外来人口比例逐年增大，人员流动日益频繁，传染性疾病防治工作的压力也不断递增；海洋经济产业规模不断攀升，临港工业结构不断优化调整，对职业病防治工作提出了更高的要求。应对上述变化带来的挑战，保障公共卫生安全和公众健康、维护社会和谐稳定已成为现阶段和今后一个时期卫生工作的重大使命。
（二）围绕转型升级，立足改革创新，全面把握新时期卫生改革发展的总体要求。根据我市的“十二五”发展蓝图，结合卫生工作的性质、特点和面临的形势任务，当前和今后一个时期要把深化医药卫生体制改革、转变卫生发展方式作为卫生事业科学发展的必由之路，以改革促转型、以转型促发展，必须坚持以下四项原则。
一要坚持统筹协调，优化结构，促进卫生均衡发展。充分利用、整合优化现有医疗卫生资源，新增卫生资源重点向公共卫生和渔农村卫生倾斜，促进卫生资源在城乡、区域和系统内各领域之间的科学配置，增强卫生发展的整体性和均衡性。
二要坚持以人为本，惠及全民，促进卫生公平发展。把维护人民健康权益放在第一位，将基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，不断缩小健康差异，推动卫生发展方式从以疾病治疗为中心向以健康促进为中心转变、以供方为主向以突出需方转变，让全市人民共享卫生改革发展成果。
三要坚持制度创新，要素驱动，促进卫生可持续发展。以深化体制、机制改革为动力，以人才、科技和信息驱动为主导，强化要素支撑，提高卫生效能，加快卫生发展方式从外延扩张向内涵提升转变，增强卫生综合实力和可持续发展能力。
四要坚持政府主导，社会参与，促进卫生多元发展。强化政府卫生责任，完善国民健康政策，维护公共医疗卫生的公益性；充分发挥市场机制作用，动员社会力量参与，促进有序竞争，增强卫生发展活力，满足广大人民群众日益增长的多层次、多样化的医疗卫生服务需求。
（三）围绕富民强市，促进社会和谐，统筹谋划新时期卫生改革发展的重点任务。“十二五”时期的卫生工作，既要围绕全市经济社会发展总体布局，从服务富民强市、促进社会和谐的根本目的来谋划，又要与“十一五”卫生政策和工作基础相衔接，体现卫生发展的延续性，更要充分考虑新时期深化改革、转变发展方式、推动科学发展的要求，力求体现围绕中心、巩固基础、与时俱进、创新发展。按照这一要求，我们在“十一五”六大工程的基础上，提出今后五年要深入开展全民健康促进工程等新的六大工程建设。
一要实施全民健康促进工程。坚持以满足需求为导向，以增进健康公平为出发点，探索建立城乡一体化的基本医疗保障制度。进一步完善基本公共卫生服务均等化制度；逐步将食品卫生、职业卫生、卫生应急等重点任务纳入重大公共卫生服务项目；加大重点人群的健康管理和公共卫生安全保障力度，提升城乡居民公共卫生服务共享水平。政府举办的基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度；建立比较规范的药品供应保障体系。加快形成惠及全民、保障全面、持续提升的健康促进体系，不断提高人民群众的健康素质。
二要实施公共卫生强化工程。坚持公共卫生优先发展战略，进一步完善疾病预防控制、妇幼保健、卫生应急和监督网络，全面加强疾病防治、妇幼保健、卫生应急、卫生综合执法等能力建设，深入开展爱国卫生运动和健康教育促进行动，提高群众健康素养，构筑起有效维护公众健康的安全屏障。
三要实施基层卫生完善工程。坚持城乡统筹发展要求，进一步完善渔农村三级医疗卫生服务网络，构建公平可及、服务有效、资源节约、群众信赖的新型基层医疗卫生服务体系。建立城乡社区卫生服务与管理新体制，落实基层医疗卫生单位定性定编和财政保障政策。推进基层卫生资源统筹配置改革，形成县乡联动、乡村一体的基层卫生服务新模式。完善城市医院对口支援基层医疗卫生工作制度，建立推广社区首诊和双向转诊制度。
四要实施人才和科技强卫工程。坚持科教兴卫和人才强卫战略。实行自主培养和人才引进并举，着力培育和引进医学重点学科领军拔尖人才；继续实施定向培养、定向招聘渔农村基层卫技人员工作；构建适应实践能力培训需求的临床培训基地和社区服务实践基地网络。改革卫生人事制度，实施以绩效工资相配套的岗位绩效考核管理制度。实施卫生人才“援岛工程”，形成城乡联动的卫技人才合理流动机制。依托舟山海洋医学研究院等平台加强海洋医学和海岛卫生研究，提升我市海洋医学科技和海岛重大疾病防治能力；加强重点学科建设和新技术开发应用研究，加大重点传染病、慢性非传染病疾病和海岛常见病多发病的防治与健康管理关键技术研究和成果转化力度。
五要实施公立医院优化工程。坚持政府主导，强化公立医院的公益属性，以满足群众健康需求为核心，以结构调整带动服务升级，加快建立规模适度、结构优化、布局合理、功能完善、运行良好、监管有力的公立医院服务体系，不断增强医疗服务的综合实力。科学制定区域卫生规划和医疗机构设置规划，稳步推进市级医疗机构资源整合，新增和存量调整优先支持中医、妇幼保健、传染病和精神病等专科医疗机构建设。明确政府办医主体，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制，推行院长聘任制和任期目标责任制。逐步建立以医疗服务收费和财政投入为主的公立医院补偿机制；建立政府购买服务方式，足额安排公立医院承担公共卫生任务和政府指令性任务的经费；严格控制公立医院费用增长。
六要实施中医药提升工程。坚持中西医并重的卫生工作方针，保持和发挥中医药特色优势，推动继承与创新，提高中医药服务的公平性与可及性。进一步完善以中医院为龙头、综合医院中医科为依托、城乡社区卫生服务机构为基础的中医药服务网络，实施中医药“人才强业”计划，加强名老中医学术经验传承工作。实施中医药服务能力提升项目，开展优势病种研究；建立中医单病种诊疗规范，促进中医药临床特色优势标准化建设；遴选推广成熟的中医药适宜技术。发挥中医药在防治社区常见病、多发病中的作用。
为顺利完成“十二五”卫生事业发展的各项任务，实现卫生科学发展，必须落实各项保障措施。
（一）加强规划组织领导。科学编制区域卫生发展规划，确定卫生阶段性、单项性的发展目标和任务，充分发挥规划的引领作用。建立健全规划推进机制，确保规划实施效果。严格重大卫生建设发展项目审查制度，规范项目准入与实施，进一步强化“规划带项目、项目带资金”的管理机制，强化卫生规划的约束力。建立规划监督评价机制，对规划执行进度进行定期督查，对规划实施情况进行定期评价，完善规划反馈与调整机制，增强规划的执行力。建立健全卫生改革发展目标管理责任制，强化指导、督查和考核，努力形成层层负责、层层落实的良好工作机制，确保各项卫生改革发展任务落到实处。
（二）转变卫生管理方式。进一步转变卫生管理职能，合理界定卫生管理事权，突出强化卫生行政部门在规划、准入、监管等方面的职能，综合运用法律、经济和必要的行政手段，加强卫生宏观调控和全行业管理。加强卫生法制建设，加大卫生法制教育与宣传力度，严格依法行政、依法管理，建立健全卫生行政问责制和行政过错责任追究制。按照政事分开的要求，进一步下放事权，充分发挥行业组织、中介机构在医疗卫生业务技术服务、管理和评价中的主导作用，提高卫生行政管理效能。
按照建设“服务型”政府的要求，切实加强卫生管理干部队伍建设，增强大局意识、服务意识和责任意识，进一步转变工作作风，创新工作理念，提高服务基层、服务群众和促进事业发展的能力。进一步深化卫生行政审批制度改革，规范办事程序，简化办事流程，提高卫生服务效率。全面推行政务公开，自觉接受社会监督。
（三）营造和谐发展氛围。加强卫生系统思想道德和文化建设，以卫生文化引领卫生事业发展。大力倡导卫生人文精神，牢固树立以人为本、和谐发展的新时期卫生发展的核心理念，增强全市卫生系统广大干部职工的凝聚力和向心力，进一步激发推动事业发展、服务人民健康的积极性、主动性和创造性。
各级卫生行政部门要积极会同有关部门，努力争取加快卫生发展、增进群众健康的支持政策，创造卫生改革发展的良好政策条件和外部环境。进一步加大卫生发展理念、健康科学知识和先进典型事迹的宣传力度，巩固和发展全社会支持卫生发展、重视群众健康、关爱医务人员的良好局面。
三、2011年主要卫生工作任务
2011年是“十二五”的开局之年，也是落实医改三年五项重点工作任务的最后一年。做好今年的工作，对于巩固和扩大卫生改革成果，实现“十二五”发展良好开局，具有十分重要的意义。全市卫生工作要以科学发展观为指导，以深化改革、强化基础、优化服务，打造民本卫生、和谐卫生、满意卫生为总目标，转变卫生发展方式，服务舟山海洋综合开发试验区建设，保障海岛群众身体健康。为“十二五”我市卫生科学发展开好局、起好步，重点做好以下工作：
（一）全面实施基本药物制度，满足群众基本用药需求
在全市政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构全面实施国家基本药物制度。嵊泗县实施县级医疗机构基本药物制度试点，所有政府举办的医疗机构实行药品“零差率”。基本药物实行零差率销售，降低均次费用，切实减轻群众医疗费用负担。控制抗生素使用和输液比例，保障群众健康，提高基层医疗机构新农合门诊报销标准，合理导向就医习惯，有效促进基层医疗机构综合改革。落实社区卫生服务机构定性定编政策，建立合理的财政补助机制，稳妥实施公共卫生机构和基层医疗卫生机构绩效工资制度。为顺利实施基本药物制度创造条件。
（二）深化新农合市级统筹，提高群众医疗保障水平
2011年，全市新农合人均筹资标准提高到398元，比上年提高192元，新农合参保率巩固在90%以上，新农合政策范围内住院费用报销比率达到60%。全年补偿最高支付限额成年人8.5万元，未成年人9.5万元，达到全市渔农民年人均纯收入的6倍。门诊指定项目扩大到14种，并根据实际情况，增加有关病种的覆盖面。提高渔农村儿童白血病、先天性心脏病医疗保障水平，其住院医药费用补偿平均达到70%左右。强化基金监管，规范定点医疗机构管理。要采取切实有效措施，着力控制医疗费用的不合理增长。在新农合均费和有效费用协议控费办法的基础上，探索建立按病种付费等机制。
（三）完善基层医疗卫生服务体系，方便群众就近看病就医
进一步加强基层医疗卫生机构建设，确保中央专项资金支持项目工程进度，规范资金运行。规范化社区卫生服务机构达标率年内达到80%以上。推进县、乡村一体化管理改革，落实政府对社区卫生服务站（村卫生室）的补助政策。争取中央资金支持全科医生临床培训基地建设，探索适应基层的培训方式。充分发挥好国家社区卫生服务培训基地的作用，着力提高基层卫生工作者的业务素质。深化完善悬水小岛和偏远村庄“四加一”卫生服务模式，实现医疗卫生服务网络的全覆盖。在普陀区积极实施以“2+X”为主要内容的农村卫生管理体制改革。
（四）加强公共卫生服务能力建设，保障群众基本健康权益
积极推进城乡公共卫生服务项目的落实，促进基本公共卫生服务均等化。在省确定的三大类十二项基本公共卫生服务项目的基础上，我市因地制宜增加中医药适宜技术、流动人口管理和服务、社区健康报告等三个服务项目。在省确定的重大公共卫生服务项目的基础上，增加小学生窝沟封闭项目。推广“网格化服务”模式，完善基本公共卫生服务规范和考核评价体系，服务绩效达标率达到85%以上。实施流动人口健康管理项目，基本公共卫生服务项目覆盖率达到70%以上。
开展重点人群关怀和特殊人群关爱。重点加强儿童、妇女、老年人的社区卫生保健服务与管理，努力使孕产妇和婴幼儿健康保障水平继续领先全省。强化对重点传染病患者、低保及低保边缘人群和儿童、老年人等重点人群重点疾病诊疗补助和健康服务。
加强健康教育，开展全民健康促进行动。强化各类疾病防控，做好对霍乱、结核病、艾滋病等传染病的预警预告和防治。加强职业卫生指导和监管工作，加大食品卫生安全监管力度，确保不发生因监管不力而发生的重大食物中毒事件。
加强卫生应急和血液质量安全工作。建立健全市、县（区）、乡镇三级卫生应急组织机构，完善紧急医疗救援网络体系，加强卫生应急演练。强化甬舟卫生应急合作，启用市急救指挥中心，增强应急救援能力。提高一次性献血200毫升以上者的比例，做好临床应急采用血管理，确保血液安全。
加强爱国卫生工作。巩固创卫成果，完善长效机制，确保在年内顺利实现创建国家卫生城市的目标。结合“美丽海岛”建设，广泛深入开展渔农村爱国卫生活动，开展卫生乡镇创建，在国家级卫生乡镇创建上有所突破。
（五）探索医院管理改革，提升医疗卫生服务能力
充分发挥资源整合优势，做强市级综合性医院，强化县级医疗机构在基层医疗卫生服务体系中的龙头地位。争取市妇幼保健院通过省三级甲等专科医院的考核评审，市中医骨伤联合医院通过省三级乙等中医综合性医院考核评审，岱山县人民医院、嵊泗县人民医院分别争创二级甲等综合性医院。
要加快舟山医院新城住院大楼建设的工程进度，合理配置医疗仪器设备，做好舟山医院总部迁至新城的准备工作，为实现医疗资源整合的阶段性目标奠定基础。
积极开展公立医院体制机制改革探索，重点在医疗机构设置规划与补偿政策、医院监管评价制度、优化诊疗流程、住院医师规范化培训、临床路径管理试点以及医院电子病历推广等方面寻求突破。同时，加强对民营医疗机构的规范管理，开展第三轮星级民营医疗机构评审。
（六）实施科教兴卫战略，增进医疗卫生发展后劲
充分发挥舟山海洋医学研究院、浙江省医科院海洋医学研究中心、中科院城市环境与健康重点实验室舟山海洋环境与健康研究基地的作用，加强对海洋医学的研究，拓展医学研究新领域，服务舟山海洋产业发展，提高海岛群众防病治病能力。加强重点学科建设和新技术开发应用研究，加大对重点传染病、慢性非传染性疾病和海岛常见病、多发病的防治与健康管理关键技术的研究和成果转化力度。同时，积极推广运用中医药适宜技术，开展中医“名院名科名医”建设，促进中医药进社区进基层。
（七）加快卫生信息化进程，提高卫生管理服务效益
积极参与国家数字卫生项目样板示范区工作和卫生部卫生信息化建设试点，建立适应我市卫生改革与发展需求的信息化体系。全面加强以居民电子健康档案和电子病历为基础的健康信息管理，加快推进县（区）区域HIS、电子病历、医生工作站等医疗服务信息系统建设。实现市域医疗费用“一卡通”结报，实现与省级医疗机构异地实时结算。完善远程医疗会诊和双向转诊平台，建立远程教育网络平台和远程视频会议系统。通过卫生信息化，提高卫生管理和服务水平，提升医疗救治能力，方便海岛群众，减轻卫生运行成本，降低群众医疗费用负担。
（八）加强卫生人才队伍建设，提供事业发展人才保障
坚持自主培养与人才引进并举，着力培育和引进医学重点学科专业骨干人才，鼓励柔性引进卫生专业技术人才。加强基层卫技人才建设规划，继续定向培养全科医生等卫技人员。建设适应实践能力培训需求的临床培训基地和社区卫生服务实践基地，深入实施基层卫技人员素质提升工程。实施“卫生人才援岛”工程，加大城市医院对口支援基层医疗机构的工作力度。探索海岛基层卫技人员合理流动和关爱激励机制，开展“海岛卫生奉献奖”和“从事海岛基层卫生工作30年荣誉奖” 评选。在基层医疗卫生单位实施绩效工资制度，强化绩效考核，充分调动医务人员的积极性。在全市卫生系统开展以“职业道德好、业务技术好、服务质量好、作风效率好、社会群众满意”为主要内容的队伍建设主题活动。加强卫生系统惩防体系与行风建设，改进服务态度，提高服务质量，提升社会对卫生工作的满意度。
同志们，随着新一轮经济社会发展规划蓝图的展开，我市卫生事业又站在了一个新的历史起点上，做好“十二五”时期和今年的卫生工作，意义重大、任务艰巨。希望全市卫生战线的同志们，在市委、市政府的领导下，切实增强责任感和使命感，进一步振奋精神、坚定信心、团结一致、开拓进取，扎实推进卫生改革，为加快卫生强市和健康城市建设，服务海洋综合开发，开创我市卫生事业科学发展新局面作出新的贡献！